膝蓋酸痛無力可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥、風濕性關節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
長時間跑步或跳躍可能導致膝關節(jié)周圍肌肉勞損或韌帶拉傷,表現(xiàn)為膝蓋前方鈍痛、上下樓梯無力。急性期需立即停止運動并冰敷,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片,配合彈性繃帶加壓包扎。
關節(jié)軟骨磨損退化會引發(fā)晨起僵硬和負重疼痛,常見于中老年人群。X線檢查可見關節(jié)間隙變窄。治療需減少爬坡等負重活動,關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復軟骨。肥胖患者需控制體重減輕關節(jié)壓力。
髕骨軌跡異常導致軟骨面磨損,表現(xiàn)為屈膝時彈響和久坐后站起困難。發(fā)病與股四頭肌力量失衡有關,可通過直腿抬高訓練強化肌肉,使用氟比洛芬貼膏緩解炎癥,嚴重者需關節(jié)鏡下行軟骨修整術。
自身免疫反應引發(fā)滑膜炎癥,典型癥狀為對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。需檢測類風濕因子確診,治療主要采用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于重癥患者。日常需注意關節(jié)保暖防潮。
膝關節(jié)扭轉動作易導致半月板撕裂,表現(xiàn)為關節(jié)交鎖感和蹲起時劇痛。核磁共振可明確損傷分級,一度損傷可通過股四頭肌等長收縮訓練恢復,三度損傷需關節(jié)鏡下行半月板縫合術,術后需佩戴支具保護6周。
建議避免長時間保持蹲跪姿勢,運動時佩戴護膝增強穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質和維生素D,如牛奶、深海魚等。游泳和騎自行車等低沖擊運動有助于增強膝關節(jié)周圍肌肉力量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形,應及時進行X線或核磁共振檢查明確病因。
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