腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別主要在于病變程度和癥狀表現(xiàn)。膨出是纖維環(huán)未破裂的輕度病變，突出是纖維環(huán)破裂導致髓核外溢的嚴重病變。
1、病變程度
膨出是椎間盤纖維環(huán)整體均勻向外膨隆，但纖維環(huán)結構完整未破裂，髓核未突破纖維環(huán)。突出是纖維環(huán)局部破裂，髓核從破裂處向外突出，可能壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。
2、影像學表現(xiàn)
膨出在CT或MRI上表現(xiàn)為椎間盤對稱性超出椎體邊緣，突出則顯示為局限性突出物。突出的突出物可能游離在椎管內形成脫垂，膨出不會出現(xiàn)游離髓核。
3、癥狀差異
膨出可能僅引起腰部酸脹不適，癥狀較輕。突出常導致明顯神經(jīng)根受壓癥狀，如單側下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降，嚴重者可出現(xiàn)馬尾綜合征。
4、病理變化
膨出是椎間盤退變的早期表現(xiàn)，纖維環(huán)僅發(fā)生松弛變形。突出是退變加重的結果，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙或完全斷裂，髓核突破纖維環(huán)限制。
5、治療方式
膨出多采用保守治療如臥床休息、理療、藥物等。突出根據(jù)嚴重程度可選擇微創(chuàng)介入或開放手術，如椎間孔鏡髓核摘除術、椎間盤切除術等。
腰椎間盤病變患者需避免久坐久站，注意保持正確姿勢，加強腰背肌鍛煉。急性期應臥床休息，癥狀緩解后逐步恢復活動。建議控制體重，減少腰部負重，睡眠選擇硬板床。出現(xiàn)下肢放射痛或麻木時應及時就醫(yī)，避免延誤治療導致神經(jīng)功能永久性損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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