糖尿病患者可在醫(yī)生指導下使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物控制血糖。降糖速度受個體差異、藥物機制等因素影響,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
鹽酸二甲雙胍片通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖,適用于2型糖尿病尤其伴有肥胖的患者??赡芤鹞改c不適,長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。腎功能不全者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,可刺激胰島β細胞分泌胰島素,起效較快。常見不良反應(yīng)為低血糖,老年患者及肝腎功能異常者需謹慎使用。服藥期間需規(guī)律監(jiān)測血糖。
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖,適合以主食為主的飲食結(jié)構(gòu)患者。可能出現(xiàn)腹脹腹瀉等消化道反應(yīng),需與第一口主食同時嚼服。急性胃腸炎患者禁用。
達格列凈片為SGLT-2抑制劑,通過促進尿糖排泄降糖,兼具減重和心血管保護作用。可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風險,用藥期間需多飲水并注意會陰清潔。1型糖尿病患者禁用。
利拉魯肽注射液是GLP-1受體激動劑,通過延緩胃排空和增強飽腹感控糖,需每日皮下注射。常見副作用為惡心嘔吐,通常隨用藥時間延長減輕。有甲狀腺髓樣癌病史者禁用。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅持低糖低脂飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。每周進行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動,避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,每3-6個月檢查眼底及尿微量白蛋白。出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物,并及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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