緘默癥是指患者在意識(shí)清醒且語(yǔ)言功能正常的情況下,出現(xiàn)持續(xù)性沉默不語(yǔ)的狀態(tài),通常由心理或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起。
緘默癥主要表現(xiàn)為主動(dòng)言語(yǔ)缺失,但患者仍可通過(guò)非語(yǔ)言方式如點(diǎn)頭、手勢(shì)交流。部分患者可能伴隨情感淡漠、社交退縮或刻板行為。心理因素常見(jiàn)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、兒童選擇性緘默癥等,神經(jīng)系統(tǒng)因素可能與額葉損傷、自閉癥譜系障礙有關(guān)。兒童患者常因焦慮或適應(yīng)障礙發(fā)病,成人則多見(jiàn)于精神分裂癥或抑郁癥。評(píng)估需結(jié)合心理量表、腦影像學(xué)及病史分析,排除聽(tīng)力障礙或語(yǔ)言發(fā)育遲緩等生理問(wèn)題。
針對(duì)緘默癥患者,建議家屬保持耐心溝通,避免強(qiáng)迫言語(yǔ),可通過(guò)繪畫(huà)、書(shū)寫(xiě)等非語(yǔ)言方式建立聯(lián)系。兒童患者需盡早進(jìn)行行為干預(yù)治療,成人應(yīng)配合心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為療法或藥物治療。日??蔂I(yíng)造低壓環(huán)境,減少刺激性事件,規(guī)律作息有助于情緒穩(wěn)定。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨自傷行為,須立即轉(zhuǎn)診至精神科或神經(jīng)科進(jìn)一步診治。
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