正常大便顏色通常為黃褐色或棕黃色,主要由膽紅素代謝產(chǎn)物和食物殘?jiān)旌闲纬?。顏色變化可能與飲食、藥物或消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。
健康狀態(tài)下的大便顏色主要受膽紅素影響。膽紅素是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物,在肝臟轉(zhuǎn)化為糞膽原后隨膽汁排入腸道,經(jīng)細(xì)菌作用形成黃褐色。母乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便多呈金黃色,配方奶喂養(yǎng)者顏色較深。成人攝入大量綠葉蔬菜可能出現(xiàn)綠色便,食用紅心火龍果或甜菜根可導(dǎo)致紅色便,鐵劑補(bǔ)充可能使糞便變黑。這些飲食因素引起的顏色改變通常無(wú)須特殊處理。
某些病理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致糞便顏色異常。白色陶土樣便提示膽道梗阻,可能由膽管結(jié)石、腫瘤或胰腺疾病引起。黑色柏油樣便常見(jiàn)于上消化道出血,血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵。鮮紅色血便多源于下消化道出血,如痔瘡、腸息肉或炎癥性腸病。綠色稀便伴惡臭可能為腸道感染癥狀。長(zhǎng)期服用鉍劑或活性炭可使糞便呈灰黑色,抗生素使用可能導(dǎo)致綠色偽膜性腸炎。出現(xiàn)異常顏色持續(xù)超過(guò)三天,或伴隨腹痛、發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
日常觀察糞便顏色時(shí)需結(jié)合飲食史和用藥史綜合判斷。建議養(yǎng)成排便后回頭查看的習(xí)慣,使用白色廁紙更易辨別顏色變化。保持膳食纖維攝入均衡,避免短期內(nèi)大量食用深色食物。發(fā)現(xiàn)異常顏色應(yīng)記錄持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及可能誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。胃腸鏡檢查是鑒別消化道出血原因的有效手段,糞便隱血試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)微量出血。
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