肩周炎患者需要注意避免肩部過度活動(dòng)、做好保暖措施、進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整睡眠姿勢、遵醫(yī)囑用藥等事項(xiàng)。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性損傷導(dǎo)致的炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
肩周炎急性期應(yīng)減少提重物、打羽毛球等需要肩關(guān)節(jié)大幅活動(dòng)的動(dòng)作,避免加重軟組織損傷。慢性期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度活動(dòng),但需控制單次持續(xù)時(shí)間在10-15分鐘。長期保持同一姿勢工作的人群,建議每小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5分鐘。
寒冷刺激可能誘發(fā)肌肉痙攣加重疼痛,建議冬季穿戴護(hù)肩或加厚衣物,夏季避免空調(diào)直吹肩部。夜間睡眠時(shí)可使用40℃左右的熱水袋熱敷15分鐘,但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎防止?fàn)C傷。陰雨天氣外出建議佩戴防水護(hù)具。
爬墻運(yùn)動(dòng)是常見的康復(fù)方式,面對(duì)墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒,每日3組。彈力帶訓(xùn)練可增強(qiáng)肩袖肌群力量,選擇黃色或紅色阻力帶,每組8-12次。游泳時(shí)建議采用自由泳姿勢,水溫需保持在26℃以上。
避免患側(cè)臥位壓迫肩關(guān)節(jié),推薦仰臥位時(shí)在患側(cè)手臂下方墊軟枕保持外展30°。枕頭高度以8-12厘米為宜,過高可能導(dǎo)致頸椎前屈加重肩部牽拉。翻身時(shí)可用健側(cè)手臂輔助支撐,減少患側(cè)旋轉(zhuǎn)幅度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重時(shí)可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和療程。
日常飲食可適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。建議每周進(jìn)行3-5次肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練,如梳頭動(dòng)作、毛巾拉伸等。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除肩袖撕裂等并發(fā)癥??祻?fù)期間避免進(jìn)行推拿等暴力松解手法,防止二次損傷。
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