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心肌缺血該注意什么

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心肌缺血患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括戒煙限酒、低脂飲食、規(guī)律運動、保持情緒穩(wěn)定和遵醫(yī)囑服藥。

1、控制危險因素

高血壓、高血脂和糖尿病是心肌缺血的主要誘因，需通過藥物和生活方式干預(yù)將血壓控制在140/90mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L，糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi)。每日監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，避免波動過大。

2、規(guī)范用藥

常用藥物包括抗血小板聚集的硫酸氫氯吡格雷片、改善心肌代謝的曲美他嗪緩釋片、調(diào)節(jié)心率的琥珀酸美托洛爾緩釋片等。需嚴(yán)格遵循服藥時間，不可自行增減劑量。若出現(xiàn)牙齦出血、心率過緩等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。

3、生活方式調(diào)整

每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。選擇快走、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘，運動時心率不宜超過220-年齡×60%。保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。

4、癥狀監(jiān)測

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂，持續(xù)2-15分鐘。若疼痛時間延長超過20分鐘，伴冷汗、惡心，需警惕急性心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難可能提示心功能惡化。

5、定期復(fù)查

每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲，每年進(jìn)行冠狀動脈CT或運動負(fù)荷試驗。隨身攜帶硝酸甘油片，藥物過期及時更換。冬季注意保暖，避免冷空氣誘發(fā)冠狀動脈痙攣。

心肌缺血患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、心率及癥狀變化，外出時攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。飲食遵循地中海飲食模式，增加深海魚類和堅果攝入，烹飪使用橄欖油。保持排便通暢，避免用力屏氣。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動體外除顫器。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救，黃金救治時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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