陰囊疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,通常伴隨腫脹、發(fā)熱或排尿異常等癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,突發(fā)劇烈疼痛且向下腹放射,可能伴隨惡心嘔吐。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,術(shù)后可配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
細(xì)菌感染引起的附睪炎常見于尿路感染擴(kuò)散,表現(xiàn)為陰囊持續(xù)性脹痛、局部皮膚發(fā)紅。治療需用左氧氟沙星片聯(lián)合熱敷,急性期臥床時(shí)用陰囊托抬高患處。若形成膿腫需切開引流。
靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,引發(fā)陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)造成陰囊血腫,疼痛程度與創(chuàng)傷力度相關(guān)。初期冷敷后改為熱敷促進(jìn)吸收,血腫較大時(shí)需穿刺抽液??煞迷颇习姿幠z囊輔助消腫。
輸尿管下端結(jié)石放射痛常波及陰囊,伴有血尿或尿頻??赏ㄟ^體外沖擊波碎石治療,配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。每日飲水需超過2000毫升。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性疼痛發(fā)作時(shí)立即暫停活動(dòng)并冰敷,記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。定期體檢排查潛在泌尿系統(tǒng)疾病,保持會(huì)陰部清潔干燥,飲食注意限制高草酸食物攝入。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需急診處理。
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