肺結(jié)核皮試結(jié)果主要通過(guò)觀察注射部位的硬結(jié)直徑來(lái)判斷，可分為陰性、一般陽(yáng)性、中度陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性四種情況。肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗(yàn)，是篩查結(jié)核分枝桿菌感染的重要方法之一。
1、陰性結(jié)果
注射部位硬結(jié)直徑小于5毫米或無(wú)硬結(jié)屬于陰性結(jié)果。可能表明未感染結(jié)核分枝桿菌，但需注意免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。陰性結(jié)果通常無(wú)須特殊處理，但存在結(jié)核病接觸史或癥狀者需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查進(jìn)一步排查。
2、一般陽(yáng)性
硬結(jié)直徑5-9毫米為一般陽(yáng)性，常見于卡介苗接種后或非結(jié)核分枝桿菌感染。若無(wú)結(jié)核病癥狀且無(wú)高危因素，一般無(wú)須治療。建議定期觀察，出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
3、中度陽(yáng)性
硬結(jié)直徑10-14毫米屬于中度陽(yáng)性，提示可能存在結(jié)核分枝桿菌感染。需結(jié)合臨床癥狀、胸部CT等檢查綜合判斷。若確診潛伏性結(jié)核感染，可能需遵醫(yī)囑使用異煙肼片或利福平膠囊進(jìn)行預(yù)防性治療。
4、強(qiáng)陽(yáng)性
硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性，高度提示活動(dòng)性結(jié)核感染。強(qiáng)陽(yáng)性者通常伴有午后低熱、夜間盜汗、咳嗽咳痰等癥狀，需立即進(jìn)行痰涂片檢查、GeneXpert檢測(cè)等確診。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
5、特殊人群判斷
HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等特殊人群，硬結(jié)直徑5毫米即視為陽(yáng)性。兒童強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)需警惕結(jié)核性腦膜炎等重癥可能。此類人群無(wú)論結(jié)果如何均建議完善結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)等補(bǔ)充檢查。
肺結(jié)核皮試后48-72小時(shí)為最佳觀察時(shí)間，測(cè)量時(shí)需用手指觸診確定硬結(jié)邊緣。結(jié)果解讀需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀及其他實(shí)驗(yàn)室檢查，不建議自行判斷。皮試后出現(xiàn)局部潰爛可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，全身過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。日常需保持充足睡眠、均衡飲食以維持免疫力，避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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