焦慮與抑郁的區(qū)別主要體現在情緒體驗、軀體癥狀和認知模式三個方面。焦慮以過度擔憂和軀體緊張為主,抑郁以持續(xù)情緒低落和興趣喪失為特征。兩者可能共存,但核心癥狀存在差異。
焦慮的核心表現是對未來威脅的過度預期和擔憂,常伴隨心悸、出汗、肌肉緊張等自主神經亢進癥狀?;颊邔撛谖kU存在災難化思維,出現坐立不安、易激惹等行為改變。典型的焦慮障礙包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等。抑郁的核心癥狀是持續(xù)兩周以上的情緒低落、愉快感缺失,伴有精力下降、自我評價降低?;颊叱S袩o望感和消極認知,可能出現早醒、食欲改變等生物學癥狀。重性抑郁障礙、持續(xù)性抑郁障礙是常見類型。兩者在睡眠障礙表現上存在差異,焦慮多表現為入睡困難,抑郁則以早醒多見。認知方面,焦慮關注未來可能發(fā)生的負面事件,抑郁則更多沉浸于對過去的悔恨。
部分患者會同時出現焦慮和抑郁癥狀,稱為混合性焦慮抑郁障礙。這種情況下,兩種癥狀相互強化形成惡性循環(huán)。焦慮可能先于抑郁出現,長期未緩解的焦慮可能發(fā)展為抑郁。臨床評估需使用漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表進行量化區(qū)分。治療上,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑對兩者均有效,但心理治療側重不同,焦慮常用認知行為療法,抑郁多采用行為激活療法。
日常區(qū)分時需觀察癥狀持續(xù)時間和對功能的影響程度。短期應激反應可能引發(fā)類似癥狀,但通常兩周內自行緩解。若癥狀持續(xù)存在并影響工作生活,建議到精神心理科就診。保持規(guī)律作息、適度運動、正念冥想等有助于改善情緒狀態(tài),但無法替代專業(yè)治療。社會支持系統(tǒng)的建立對預防癥狀加重尤為重要。
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