肺氣腫是否危及生命需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,輕度肺氣腫通常不會(huì)直接威脅生命,但中重度可能引發(fā)呼吸衰竭等致命并發(fā)癥。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)表現(xiàn),與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素相關(guān)。
早期肺氣腫患者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,肺功能損傷較輕,通過(guò)戒煙、避免粉塵刺激及規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等,可有效控制癥狀進(jìn)展。此階段患者日常血氧飽和度維持在正常范圍,心肺功能代償良好,一般不會(huì)出現(xiàn)急性生命危險(xiǎn)。
當(dāng)肺氣腫進(jìn)展至中晚期,肺泡結(jié)構(gòu)破壞形成肺大皰,可能誘發(fā)自發(fā)性氣胸導(dǎo)致突發(fā)呼吸困難。合并慢性呼吸衰竭時(shí),血氧分壓持續(xù)低于60mmHg會(huì)損傷多器官功能。部分患者因肺動(dòng)脈高壓引發(fā)肺源性心臟病,出現(xiàn)下肢水腫、肝淤血等右心衰竭表現(xiàn),此時(shí)急性加重期病死率顯著升高。需長(zhǎng)期氧療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,必要時(shí)需無(wú)創(chuàng)通氣支持。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并接種肺炎疫苗,定期監(jiān)測(cè)肺功能。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。穩(wěn)定期堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練,飲食注意高蛋白補(bǔ)充如魚(yú)肉、豆制品,避免過(guò)飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。冬季注意保暖防感冒,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。
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