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宮外孕一般有哪些癥狀

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宮外孕一般會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。

1、停經(jīng)

宮外孕患者多有6-8周停經(jīng)史，但約25%患者無(wú)明顯停經(jīng)表現(xiàn)。輸卵管妊娠時(shí)，滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲。若出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血，需警惕宮外孕可能，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢測(cè)和超聲檢查。

2、腹痛

95%宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)下腹劇痛，初期為患側(cè)隱痛，隨著輸卵管膨脹表現(xiàn)為撕裂樣疼痛。當(dāng)輸卵管破裂時(shí)，血液刺激腹膜可導(dǎo)致全腹疼痛，伴有肛門(mén)墜脹感。腹痛程度與內(nèi)出血量相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹膜刺激征。

3、陰道流血

約60-80%患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)，呈暗紅色或咖啡色。這是子宮內(nèi)膜蛻膜剝離的表現(xiàn)，可能混有蛻膜管型排出。不同于先兆流產(chǎn)的鮮紅色出血，宮外孕出血往往持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

4、暈厥與休克

輸卵管破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時(shí)，患者可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。輕度出血可能僅表現(xiàn)為頭暈乏力，嚴(yán)重出血時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥甚至意識(shí)喪失，屬于婦科急癥需立即手術(shù)干預(yù)。

5、肩部放射痛

當(dāng)腹腔內(nèi)出血積聚在膈肌下方時(shí)，可能刺激膈神經(jīng)引起肩胛區(qū)放射性疼痛。這種特殊癥狀多提示輸卵管妊娠已發(fā)生破裂，血液量超過(guò)500ml。肩痛常伴隨呼吸困難，是病情危重的信號(hào)之一。

懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜選擇易消化食物，保持大便通暢。所有疑似病例均需急診就醫(yī)，通過(guò)陰道超聲、血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)明確診斷。確診后根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)治療，輸卵管破裂大出血者需緊急輸血搶救。術(shù)后應(yīng)注意休息，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，半年內(nèi)做好避孕措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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