奧沙利鉑是第三代鉑類抗腫瘤藥物,主要用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的化療,常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合使用。
奧沙利鉑通過(guò)形成DNA加合物抑制腫瘤細(xì)胞復(fù)制,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與順鉑、卡鉑不同,對(duì)胃腸道毒性較低但易引發(fā)周圍神經(jīng)病變。該藥需避光靜脈滴注,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括冷敏感、感覺(jué)異常和骨髓抑制。臨床使用前需評(píng)估患者腎功能,治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和神經(jīng)癥狀。奧沙利鉑的療效與KRAS基因狀態(tài)無(wú)關(guān),但存在錯(cuò)配修復(fù)缺陷的患者可能獲益更明顯。該藥禁止與氯化鈉溶液配伍,推薦使用5%葡萄糖溶液稀釋。
使用奧沙利鉑期間應(yīng)避免接觸冷刺激,包括冷飲、冷空氣等,可佩戴手套減少神經(jīng)毒性反應(yīng)。治療期間建議保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充B族維生素,出現(xiàn)手腳麻木需及時(shí)告知醫(yī)生?;熀?8小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。若發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難應(yīng)立即停藥?;颊唔殗?yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期,不可自行調(diào)整用藥劑量。
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