輸液后想吐惡心可通過調整體位、少量飲水、穴位按壓、藥物干預、心理疏導等方式緩解。惡心嘔吐可能與藥物刺激、輸液速度過快、低血糖反應、胃腸功能紊亂、心理緊張等因素有關。
立即將床頭抬高30-45度或改為半臥位,避免平躺導致胃內容物反流??蓢L試將頭部偏向一側,減少嘔吐物誤吸風險。若條件允許,建議在通風良好處靜臥休息,避免突然起身加重眩暈感。
用溫水少量多次啜飲,每次不超過50毫升,間隔10-15分鐘??杉尤肷倭可驒幟势媒彼睾蜋幟仕嵋种莆改c逆蠕動。禁止飲用碳酸飲料或冰水,以免刺激胃黏膜加重癥狀。
用拇指持續(xù)按壓內關穴腕橫紋上三橫指或合谷穴手背第一二掌骨間3-5分鐘,以局部酸脹為度。中醫(yī)理論認為這兩個穴位能調節(jié)中焦氣機,現(xiàn)代研究顯示其可通過迷走神經(jīng)反射抑制嘔吐中樞興奮性。
癥狀持續(xù)不緩解時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥,或鹽酸昂丹司瓊注射液等5-HT3受體拮抗劑。使用前需排除腸梗阻等禁忌證,注意甲氧氯普胺可能引起錐體外系反應。
通過深呼吸訓練緩解緊張情緒,采用4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒。醫(yī)護人員應解釋輸液反應的可控性,消除患者對藥物副作用的過度擔憂,必要時可安排單獨空間減少環(huán)境壓力。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴頭痛、心悸等癥狀時應立即停止輸液并報告醫(yī)護人員?;謴推谶x擇米湯、藕粉等低脂流食,避免辛辣油膩食物。保持24小時內累計飲水量1500-2000毫升,排尿量維持在每天1000毫升以上有助于藥物代謝。輸液后6小時內避免駕駛或高空作業(yè),防止體位性低血壓導致意外。若48小時后仍有惡心癥狀,需排查電解質紊亂或藥物過敏等潛在問題。
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