涎腺腫瘤主要包括多形性腺瘤、沃辛瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌和腺泡細胞癌等類型。涎腺腫瘤通常發(fā)生在腮腺、頜下腺和舌下腺等部位,可能與基因突變、長期吸煙、電離輻射等因素有關(guān),患者可能出現(xiàn)局部腫塊、疼痛、面神經(jīng)麻痹等癥狀。
多形性腺瘤是最常見的涎腺良性腫瘤,好發(fā)于腮腺,生長緩慢且邊界清晰。腫瘤由上皮和黏液樣組織構(gòu)成,表面呈結(jié)節(jié)狀,極少惡變?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為無痛性腫塊,手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
沃辛瘤屬于良性腫瘤,多見于腮腺尾部,與吸煙密切相關(guān)。腫瘤內(nèi)含淋巴樣基質(zhì)和上皮成分,觸診質(zhì)地柔軟。臨床特征為生長緩慢的圓形腫塊,手術(shù)完整切除后預(yù)后良好,但長期吸煙者復(fù)發(fā)概率較高。
腺樣囊性癌是惡性程度較高的涎腺腫瘤,具有嗜神經(jīng)侵襲特性。腫瘤細胞排列呈篩孔狀結(jié)構(gòu),易沿神經(jīng)擴散。早期可能僅表現(xiàn)為輕度疼痛,后期出現(xiàn)神經(jīng)麻痹癥狀。治療需廣泛手術(shù)切除聯(lián)合放療,但易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。
黏液表皮樣癌的惡性程度與組織分級相關(guān),由黏液細胞和表皮樣細胞構(gòu)成。低度惡性者生長緩慢,高度惡性者進展迅速。臨床表現(xiàn)包括腫塊固定、潰瘍形成等,治療需根據(jù)分級選擇手術(shù)范圍,中高度惡性者需輔助放療。
腺泡細胞癌多發(fā)生于腮腺,惡性程度較低但可能局部復(fù)發(fā)。腫瘤細胞模擬正常腺泡結(jié)構(gòu),胞質(zhì)內(nèi)含酶原顆粒。常見癥狀為無痛性腫塊,手術(shù)徹底切除是關(guān)鍵,術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
涎腺腫瘤患者應(yīng)保持口腔清潔,避免吸煙飲酒等刺激因素。術(shù)后飲食宜選擇溫涼軟食,減少咀嚼運動。定期進行影像學復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)性疼痛或面部運動障礙,須及時就診。日常注意補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強機體抵抗力,促進術(shù)后恢復(fù)。
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