腳背筋鼓起來(lái)可能是肌腱炎、靜脈曲張、腱鞘囊腫、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起的。主要有肌腱勞損、靜脈回流障礙、結(jié)締組織增生、軟組織損傷、尿酸結(jié)晶沉積等因素。
長(zhǎng)期行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致腳背肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部腫脹伴按壓疼痛,活動(dòng)時(shí)癥狀加重??刹扇⌒菹⒅苿?dòng)配合冰敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。穿戴足弓支撐鞋墊有助于減輕肌腱負(fù)荷。
下肢靜脈瓣膜功能不全會(huì)使血液淤積在腳背淺表靜脈,形成蚯蚓狀凸起。常見(jiàn)于久站人群,可能伴隨下肢沉重感。彈力襪壓迫治療是基礎(chǔ)干預(yù)方式,必要時(shí)需行靜脈射頻消融術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。
腱鞘囊腫多因關(guān)節(jié)囊退變導(dǎo)致黏液積聚形成包塊,觸診有彈性感且可移動(dòng)。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽吸治療,復(fù)發(fā)者可考慮囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦刺激患處,穿戴寬松鞋襪減少局部壓迫。
崴腳等外傷會(huì)造成腳背韌帶拉傷或肌肉撕裂,急性期可見(jiàn)皮下淤血和明顯腫脹。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷能減輕滲出,后期熱敷配合云南白藥氣霧劑可促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重韌帶斷裂需石膏固定,完全斷裂者需手術(shù)修補(bǔ)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)單鈉尿酸鹽沉積在足背關(guān)節(jié),引發(fā)紅腫熱痛典型癥狀。需限制高嘌呤食物攝入,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝,每日飲水2000毫升以上幫助排泄。
建議避免穿過(guò)緊的鞋子減少局部壓迫,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身防護(hù)。若鼓包持續(xù)增大或伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血管栓塞等急癥。日常可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān),泡腳水溫不宜超過(guò)40攝氏度以免加重靜脈擴(kuò)張。
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