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肝癌骨轉(zhuǎn)移后期癥狀有什么

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肝癌骨轉(zhuǎn)移后期癥狀主要有劇烈骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥及全身消耗癥狀。肝癌骨轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)入終末期，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

1、劇烈骨痛

轉(zhuǎn)移灶對(duì)骨膜神經(jīng)的持續(xù)性刺激會(huì)導(dǎo)致難以緩解的鈍痛或刺痛，夜間加重且常規(guī)止痛藥效果有限。疼痛多集中于脊柱、骨盆或長骨，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇可能提示病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。

2、病理性骨折

腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)密度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折。椎體壓縮性骨折可能造成身高縮短或脊柱畸形，四肢長骨骨折會(huì)嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)功能。

3、脊髓壓迫

脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫硬膜囊或神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)下肢麻木、肌力減退甚至截癱。伴隨大小便失禁需緊急行椎管減壓手術(shù)。

4、高鈣血癥

破骨細(xì)胞過度活化釋放鈣離子，引發(fā)口渴、多尿、意識(shí)模糊等癥狀。血鈣超過3.5mmol/L需立即降鈣治療以防心律失常。

5、全身消耗

腫瘤壞死因子大量釋放導(dǎo)致惡病質(zhì)，表現(xiàn)為極度消瘦、貧血、低蛋白血癥。合并肝功能衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸和凝血功能障礙。

對(duì)于肝癌骨轉(zhuǎn)移患者，建議采用多學(xué)科協(xié)作治療模式，在控制原發(fā)灶的同時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛、放療或靶向治療。日常需補(bǔ)充高蛋白營養(yǎng)制劑，定期監(jiān)測血鈣與肝腎功能，臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。疼痛評(píng)估需使用數(shù)字評(píng)分量表，必要時(shí)可聯(lián)合阿片類藥物與雙膦酸鹽治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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