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如何治療心臟瓣膜硬化

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心臟瓣膜硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，主要措施包括使用抗凝藥物、瓣膜修復術(shù)、瓣膜置換術(shù)等。心臟瓣膜硬化可能與風濕熱、鈣化性瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。

1、藥物治療

心臟瓣膜硬化早期可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等預防血栓形成，配合地高辛片等強心藥物改善心功能。若合并感染需使用注射用青霉素鈉等抗生素控制炎癥。藥物治療需定期監(jiān)測凝血功能及心臟超聲評估效果。

2、瓣膜修復術(shù)

適用于瓣膜結(jié)構(gòu)損傷較輕的患者，通過微創(chuàng)介入或開胸手術(shù)修復瓣葉畸形或鈣化灶。常見術(shù)式包括二尖瓣成形術(shù)、主動脈瓣球囊擴張術(shù)等，術(shù)后可保留自身瓣膜功能，但需長期隨訪觀察瓣膜穩(wěn)定性。

3、瓣膜置換術(shù)

重度瓣膜硬化患者需置換機械瓣或生物瓣，機械瓣如圣猶達機械瓣需終身抗凝，生物瓣如牛心包瓣使用壽命約10-15年。手術(shù)需根據(jù)年齡、活動需求等選擇瓣膜類型，術(shù)后需預防感染性心內(nèi)膜炎。

4、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免加重心臟負荷。適度進行步行、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。戒煙并控制體重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-24之間。

5、并發(fā)癥管理

合并心力衰竭時需聯(lián)合使用呋塞米片等利尿劑和沙庫巴曲纈沙坦鈉片等血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑。出現(xiàn)房顫可選用鹽酸胺碘酮片控制心室率，嚴重心律失常需考慮射頻消融治療。

心臟瓣膜硬化患者應(yīng)每3-6個月復查心臟超聲和心電圖，日常監(jiān)測血壓、心率變化。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花等，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時采取半臥位可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。若出現(xiàn)下肢水腫加重或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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