TP53突變是指人體TP53基因發(fā)生異常改變,該基因是重要的抑癌基因,突變可能導(dǎo)致細(xì)胞生長(zhǎng)失控并增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
TP53基因編碼p53蛋白,被稱為基因組守護(hù)者,能調(diào)控細(xì)胞周期、修復(fù)DNA損傷或誘導(dǎo)異常細(xì)胞凋亡。當(dāng)DNA受損時(shí),p53蛋白會(huì)暫時(shí)阻滯細(xì)胞分裂以便修復(fù),若損傷不可逆則啟動(dòng)程序性死亡,防止突變積累。
TP53突變包括錯(cuò)義突變、無(wú)義突變和移碼突變等。錯(cuò)義突變最常見,可能導(dǎo)致p53蛋白結(jié)構(gòu)異常而喪失功能;無(wú)義突變會(huì)產(chǎn)生截短蛋白;移碼突變則完全改變蛋白質(zhì)序列,這些變異均可能削弱抑癌作用。
超過(guò)50%的人類腫瘤存在TP53突變,與乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等多種惡性腫瘤相關(guān)。突變后細(xì)胞失去生長(zhǎng)監(jiān)控能力,異常增殖且基因組不穩(wěn)定,加速腫瘤發(fā)生發(fā)展。部分罕見遺傳病如李-佛美尼綜合征也由該基因胚系突變引起。
通過(guò)基因測(cè)序可檢測(cè)TP53突變,對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、治療方案選擇和預(yù)后判斷具有指導(dǎo)價(jià)值。例如某些化療藥物對(duì)突變型腫瘤效果較差,而靶向治療或免疫治療可能成為替代方案。
針對(duì)TP53突變攜帶者建議加強(qiáng)癌癥篩查,如定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。保持健康生活方式,避免吸煙、過(guò)量飲酒等致癌因素,必要時(shí)可考慮預(yù)防性手術(shù)或參與新藥臨床試驗(yàn)。
TP53突變攜帶者應(yīng)定期隨訪腫瘤???,結(jié)合遺傳咨詢制定個(gè)性化管理方案。日常需注意均衡飲食,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果,適量運(yùn)動(dòng)維持正常體重,避免電離輻射和化學(xué)致癌物接觸。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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