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子宮肌瘤什么意思

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子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，主要由平滑肌和結(jié)締組織增生形成，多發(fā)生于育齡期女性。子宮肌瘤的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等，具體需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者生育需求決定。

1、病因與發(fā)病機(jī)制

子宮肌瘤的確切病因尚未完全明確，可能與雌激素水平過(guò)高、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)。雌激素和孕激素可促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)，故育齡期女性發(fā)病率較高。部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，提示遺傳易感性可能參與發(fā)病。肌瘤通常為單發(fā)或多發(fā)，直徑從數(shù)毫米到數(shù)十厘米不等，按生長(zhǎng)部位可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。

2、典型癥狀表現(xiàn)

多數(shù)子宮肌瘤患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血、下腹墜脹感等癥狀。黏膜下肌瘤容易導(dǎo)致異常子宮出血，肌壁間肌瘤可能引起痛經(jīng)，漿膜下肌瘤增大時(shí)可壓迫膀胱或直腸，導(dǎo)致尿頻、便秘等壓迫癥狀。肌瘤變性時(shí)可能出現(xiàn)急性腹痛，妊娠合并肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

3、診斷檢查方法

子宮肌瘤的診斷主要依靠婦科檢查、超聲檢查和磁共振成像等。婦科雙合診可觸及增大的子宮或表面凹凸不平的腫塊。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示肌瘤位置、大小和數(shù)量，是首選檢查方法。磁共振成像對(duì)特殊類型肌瘤如富于細(xì)胞型肌瘤有較高診斷價(jià)值。宮腔鏡檢查可直接觀察黏膜下肌瘤，腹腔鏡可用于評(píng)估漿膜下肌瘤。

4、藥物治療方案

無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)須治療，定期隨訪即可。有癥狀者可考慮藥物治療，常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球、米非司酮片等，可暫時(shí)縮小肌瘤體積。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可有效控制肌瘤相關(guān)的月經(jīng)過(guò)多。中成藥如桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等也可作為輔助治療選擇。

5、手術(shù)治療指征

手術(shù)治療適用于肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效或懷疑惡變者。常見(jiàn)術(shù)式包括子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等。年輕有生育需求者多選擇肌瘤剔除術(shù)，可通過(guò)腹腔鏡、宮腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)完成。無(wú)生育需求、癥狀嚴(yán)重或懷疑惡變者可考慮子宮切除術(shù)。聚焦超聲消融、子宮動(dòng)脈栓塞等微創(chuàng)治療方法也可作為替代選擇。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。飲食上建議增加新鮮蔬菜水果攝入，限制高脂肪食物，避免可能含有雌激素的保健品。定期進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況。出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，多數(shù)子宮肌瘤預(yù)后良好。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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