宮頸炎通常需要做婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸細胞學檢查、陰道鏡檢查、病原體檢測等檢查。宮頸炎可能與細菌感染、病毒感染、物理化學刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢、性交后出血等癥狀。
婦科檢查是宮頸炎的基礎檢查項目,醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸外觀,判斷是否存在充血、水腫、糜爛等異常表現(xiàn)。檢查時需使用陰道窺器暴露宮頸,過程中可能引起輕微不適。婦科檢查可初步判斷炎癥程度,為后續(xù)檢查提供方向。
白帶常規(guī)檢查通過采集陰道分泌物,檢測白細胞數(shù)量、清潔度及有無滴蟲、霉菌等病原體。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。異常結果可能顯示清潔度Ⅲ-Ⅳ度,白細胞計數(shù)超過15個/HP,提示存在炎癥反應。
宮頸細胞學檢查即TCT檢查,通過刷取宮頸脫落細胞進行病理學分析,可篩查宮頸癌前病變。建議在非月經(jīng)期進行檢查,檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血。該檢查能區(qū)分單純性宮頸炎與伴有上皮內病變的情況,對30歲以上女性尤為重要。
陰道鏡檢查是在醋酸試驗和碘試驗輔助下,通過光學放大系統(tǒng)觀察宮頸血管和上皮變化。檢查前需避開月經(jīng)期,檢查中可能需進行活檢。該檢查可清晰顯示宮頸糜爛面、異型血管等特征,幫助鑒別宮頸炎與宮頸上皮內瘤變。
病原體檢測包括細菌培養(yǎng)、支原體/衣原體核酸檢測、HPV分型檢測等,可明確具體感染源。采樣時需用專用拭子深入宮頸管獲取標本。常見陽性結果包括淋球菌、沙眼衣原體、高危型HPV感染等,對指導針對性治療具有關鍵價值。
確診宮頸炎后應避免性生活至治療結束,選擇棉質內褲并每日更換,保持外陰清潔干燥但避免過度沖洗。飲食宜清淡,適量補充維生素C和蛋白質,避免辛辣刺激性食物。治療期間遵醫(yī)囑定期復查,急性期患者應臥床休息,慢性患者可適當進行盆底肌鍛煉。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需及時復診。
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