抗焦慮藥副作用最小的通常是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,主要有舍曲林片、帕羅西汀片、氟西汀膠囊、艾司西酞普蘭片、西酞普蘭片等。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平緩解焦慮,不良反應(yīng)相對(duì)較輕,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
舍曲林片適用于廣泛性焦慮障礙和強(qiáng)迫癥,常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度頭暈或食欲下降,多數(shù)患者可耐受。該藥對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)影響較小,老年患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。
帕羅西汀片對(duì)社交焦慮障礙效果顯著,可能引起短暫嗜睡或口干,癥狀多在用藥2周內(nèi)緩解。長(zhǎng)期使用需注意避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
氟西汀膠囊半衰期較長(zhǎng)適合漏服患者,常見(jiàn)副作用為輕微惡心或失眠。與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征,用藥前需告知醫(yī)生全部用藥史。
艾司西酞普蘭片對(duì)驚恐發(fā)作療效明確,不良反應(yīng)以輕度頭痛為主。妊娠期使用可能影響胎兒發(fā)育,育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。
西酞普蘭片藥物相互作用較少,可能導(dǎo)致多汗或乏力等輕微反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)避免飲酒。
使用抗焦慮藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,建立固定睡眠時(shí)間表。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,出現(xiàn)持續(xù)心悸或情緒異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。藥物調(diào)整須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減劑量或突然停藥。
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