男性可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病原體培養(yǎng)、病理活檢等方式排查性傳播疾病。常見(jiàn)篩查項(xiàng)目包括梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)、尿道分泌物涂片鏡檢等。
醫(yī)生會(huì)觀察外生殖器有無(wú)潰瘍、皰疹、疣體等皮損,觸診腹股溝淋巴結(jié)是否腫大。尖銳濕疣患者可見(jiàn)菜花樣贅生物,硬下疳患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍。檢查時(shí)需暴露會(huì)陰部,配合醫(yī)生進(jìn)行觸診。
采集血液檢測(cè)梅毒螺旋體特異性抗體、HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)。淋病奈瑟菌感染需取尿道分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢,衣原體感染可采用核酸擴(kuò)增試驗(yàn)。急性期患者血液中可檢出相應(yīng)病原體抗體。
超聲檢查適用于附睪炎、前列腺炎等并發(fā)癥診斷,可見(jiàn)腺體增大伴血流信號(hào)增強(qiáng)。盆腔CT能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)化膿性病變,慢性淋病患者可能出現(xiàn)輸精管狹窄。影像學(xué)異常需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。
取尿道分泌物接種于特殊培養(yǎng)基,可分離培養(yǎng)淋病奈瑟菌等病原體。培養(yǎng)法對(duì)樣本采集要求較高,需在抗生素使用前取材。陽(yáng)性結(jié)果結(jié)合藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
生殖器可疑病變組織需進(jìn)行病理學(xué)檢查,尖銳濕疣可見(jiàn)表皮乳頭瘤樣增生,梅毒樹(shù)膠腫表現(xiàn)為肉芽腫性炎癥?;顧z能鑒別HPV感染導(dǎo)致的鱗狀上皮內(nèi)病變程度。
建議避免高危性行為并使用安全套防護(hù),保持外陰清潔干燥。出現(xiàn)尿道分泌物、生殖器潰瘍等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,檢查前24小時(shí)避免性生活。確診患者需遵醫(yī)囑完成全程治療,性伴侶應(yīng)同步接受檢測(cè)。日常注意增強(qiáng)免疫力,定期進(jìn)行健康體檢。
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