血鉀高即高鉀血癥，主要表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。高鉀血癥的危害主要有心肌抑制、神經(jīng)肌肉功能障礙、腎功能損害等。
1、肌肉無力
高鉀血癥早期常出現(xiàn)肢體麻木、肌肉酸痛及乏力，嚴(yán)重時(shí)可能累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。這與鉀離子干擾神經(jīng)肌肉電信號傳導(dǎo)有關(guān)，需通過心電圖監(jiān)測及靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解癥狀。
2、心律失常
血鉀超過5.5mmol/L時(shí)易引發(fā)心動(dòng)過緩、室性早搏等心律失常，心電圖可見T波高尖、PR間期延長。嚴(yán)重者可發(fā)展為心室顫動(dòng)，需立即使用聚苯乙烯磺酸鈉等降鉀樹脂或透析治療。
3、消化系統(tǒng)癥狀
血鉀升高刺激胃腸平滑肌可導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，常被誤診為胃腸炎。需結(jié)合腎功能檢查和電解質(zhì)檢測明確診斷，同時(shí)限制高鉀食物攝入如香蕉、土豆等。
4、腎功能損害
慢性腎臟病患者因排鉀能力下降更易發(fā)生高鉀血癥，而高鉀又會進(jìn)一步損傷腎小管功能。此類患者需定期監(jiān)測血鉀，必要時(shí)使用呋塞米片或布美他尼片等利尿劑促進(jìn)鉀排泄。
5、心臟驟停
當(dāng)血鉀超過7.0mmol/L時(shí)，心肌細(xì)胞靜息電位異?？蓪?dǎo)致心臟停搏，是高鉀血癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。急診處理需聯(lián)合胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液及血液凈化治療。
日常需控制柑橘類、豆類等高鉀食物攝入，避免使用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑。腎功能不全者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查電解質(zhì)，出現(xiàn)心悸或肌無力癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。烹飪蔬菜前焯水可減少鉀含量，運(yùn)動(dòng)后大量出汗時(shí)需適當(dāng)補(bǔ)充含鈉飲品維持電解質(zhì)平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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