精神分裂癥患者需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)診、避免應(yīng)激刺激、保持社會功能訓(xùn)練及監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。精神分裂癥是一種慢性精神障礙,患者需通過綜合管理控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。
抗精神病藥物是控制癥狀的核心手段,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期服用。常用藥物如奧氮平片、利培酮口服液、阿立哌唑片等,不可自行增減劑量或停藥。漏服可能誘發(fā)病情波動,家屬應(yīng)協(xié)助設(shè)置用藥提醒,觀察服藥后反應(yīng)。若出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)等副作用,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。
患者需每1-3個月進(jìn)行精神科評估,醫(yī)生會根據(jù)癥狀變化、藥物耐受性調(diào)整治療方案。復(fù)診時應(yīng)攜帶用藥記錄和癥狀日記,重點反饋幻覺妄想是否減輕、社會功能是否改善。急性發(fā)作期需縮短復(fù)診間隔,穩(wěn)定期可逐步延長周期。
重大生活事件、過度疲勞或人際沖突可能誘發(fā)癥狀加重。患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、酗酒等行為。家屬需減少指責(zé)性溝通,用簡單明確的語句交流??芍贫☉?yīng)急預(yù)案,如出現(xiàn)激越行為時轉(zhuǎn)移至安靜環(huán)境,必要時聯(lián)系社區(qū)精防醫(yī)生介入。
通過社交技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)等項目逐步恢復(fù)社會功能。從基礎(chǔ)生活自理開始,逐步參與購物、烹飪等日?;顒?。加入社區(qū)互助小組有助于改善人際交往能力,但需避免過度刺激。家屬可陪同進(jìn)行適度體育鍛煉,如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。
長期用藥可能引發(fā)代謝綜合征、遲發(fā)性運(yùn)動障礙等問題。需定期檢測血糖血脂,觀察有無不自主咀嚼、肢體震顫等表現(xiàn)。出現(xiàn)體重驟增、嗜睡或靜坐不能時,應(yīng)及時就醫(yī)評估。日??赏ㄟ^飲食調(diào)整補(bǔ)充B族維生素,減少高糖高脂食物攝入。
患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。避免單獨(dú)外出或從事高?;顒?,家中需收妥危險物品。家屬需參加家庭教育課程,學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,建立穩(wěn)定的支持系統(tǒng)。社區(qū)精防人員會定期隨訪,提供用藥指導(dǎo)和危機(jī)干預(yù),患者及家屬應(yīng)積極配合管理計劃。
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