肚子疼和肚子痛在醫(yī)學(xué)上沒有本質(zhì)區(qū)別,兩者均指腹部不適感,屬于同義詞的不同表述方式。
腹部不適的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為腹痛,根據(jù)病因可分為內(nèi)臟痛、軀體痛和牽涉痛。內(nèi)臟痛多由胃腸痙攣、炎癥或缺血引起,表現(xiàn)為鈍痛或絞痛,定位模糊。軀體痛源于腹壁肌肉、腹膜或脊柱病變,疼痛尖銳且定位明確。牽涉痛則是內(nèi)臟病變引發(fā)的體表投射痛,如膽囊炎導(dǎo)致右肩痛。腹痛的臨床評(píng)估需結(jié)合部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,常見誘因包括飲食不當(dāng)、感染、結(jié)石、潰瘍等。功能性胃腸病也可能導(dǎo)致慢性腹痛,但無(wú)器質(zhì)性病變。
急性腹痛若伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血或腹膜刺激征,需警惕急腹癥如闌尾炎、腸梗阻、胰腺炎等。慢性腹痛可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病或婦科疾病相關(guān)。診斷需通過(guò)病史采集、體格檢查結(jié)合影像學(xué)或內(nèi)鏡檢查。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌感染需用抗生素如頭孢克肟顆粒,胃腸痙攣可用消旋山莨菪堿片,胃酸過(guò)多可服奧美拉唑腸溶膠囊。
日常出現(xiàn)腹痛應(yīng)注意記錄疼痛特點(diǎn),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食宜清淡易消化,避免生冷辛辣刺激。規(guī)律進(jìn)食、適度運(yùn)動(dòng)及保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防功能性腹痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解、進(jìn)行性加重或伴隨高熱、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào),須立即就醫(yī)。孕婦、兒童及老年人出現(xiàn)腹痛更應(yīng)謹(jǐn)慎,建議盡早就診明確病因。
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