風(fēng)濕痹癥導(dǎo)致的頸椎病可選用桂枝湯、獨(dú)活寄生湯、羌活勝濕湯、黃芪桂枝五物湯、蠲痹湯等方劑調(diào)理。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整用藥。
桂枝湯適用于風(fēng)寒襲表型頸椎病,表現(xiàn)為頸肩僵痛伴惡風(fēng)汗出。方中桂枝溫經(jīng)通陽,白芍養(yǎng)血柔筋,生姜散寒,大棗甘草調(diào)和營衛(wèi)??筛纳凭植垦貉h(huán),緩解肌肉痙攣。需注意陰虛火旺者慎用。
獨(dú)活寄生湯針對(duì)肝腎不足兼風(fēng)濕阻絡(luò)證,常見頸痛連及上肢麻木。獨(dú)活祛風(fēng)除濕,桑寄生補(bǔ)肝腎,杜仲強(qiáng)筋骨,配伍細(xì)辛、防風(fēng)增強(qiáng)祛邪之力。適合久病體虛患者,服藥期間忌生冷。
羌活勝濕湯主治濕邪偏盛型頸椎病,癥見頭頸困重如裹。羌活、獨(dú)活共祛風(fēng)濕,藁本上行通竅,川芎活血止痛。對(duì)陰雨天加重的晨僵效果顯著,濕熱體質(zhì)者需配伍清熱藥。
黃芪桂枝五物湯用于氣虛血瘀證,見頸部刺痛活動(dòng)受限。黃芪補(bǔ)氣行血,桂枝溫通經(jīng)脈,赤芍化瘀,生姜大棗調(diào)和脾胃。適合術(shù)后或長期伏案工作者,可配合局部艾灸。
蠲痹湯針對(duì)寒濕瘀阻較重者,表現(xiàn)為夜間痛甚、轉(zhuǎn)側(cè)不利。制川烏祛寒止痛,麻黃開腠理,白芍甘草緩急。需嚴(yán)格煎煮去毒,高血壓患者禁用,建議在醫(yī)師監(jiān)督下用藥。
風(fēng)濕痹癥型頸椎病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意頸部保暖避風(fēng)寒,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,可適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,飲食宜溫補(bǔ)忌生冷,若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或頭暈加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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