痔瘡的形狀通常表現為肛周或直腸黏膜下的柔軟團塊,根據類型可分為內痔、外痔和混合痔,形態(tài)多為圓形或橢圓形隆起。
內痔位于齒狀線以上,表面覆蓋直腸黏膜,早期可能僅表現為黏膜充血腫脹,隨病程進展可脫出肛門外,呈現暗紅色葡萄樣團塊。外痔位于齒狀線以下,表面為肛管皮膚覆蓋,常見血栓性外痔呈紫黑色硬結,結締組織性外痔為皮贅樣增生?;旌现碳婢邇韧庵烫卣鳎梢娪厍o脈團跨齒狀線分布。痔核體積差異較大,小如黃豆,大者可超過核桃大小,急性發(fā)作期可能伴隨水腫使體積增大。
特殊情況下,痔瘡可能因長期摩擦出現表面糜爛或潰瘍,環(huán)形混合痔可呈梅花狀環(huán)繞肛門。痔核脫出后若無法回納可能發(fā)生嵌頓,此時局部呈暗紫色并伴隨劇烈疼痛。部分患者痔瘡表面可見毛細血管擴張或血栓形成導致的青紫色斑點。
痔瘡患者應注意保持肛周清潔,排便后建議使用溫水清洗,避免用力擦拭。日常增加膳食纖維攝入,適量飲用溫水,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,每小時可進行提肛運動。急性發(fā)作期可采用溫水坐浴緩解癥狀,若出現持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況應及時就醫(yī)。孕婦等特殊人群出現痔瘡癥狀時,應在醫(yī)生指導下選擇保守治療方案。
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