血壓突然降低可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、攝入含鹽食物、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。血壓突然降低可能由脫水、藥物反應(yīng)、體位性低血壓、心臟疾病、嚴(yán)重感染等原因引起。
立即讓患者平臥并抬高下肢,促進(jìn)血液回流至心臟。避免突然站立或坐起,防止體位性低血壓加重。若在公共場(chǎng)所發(fā)作,可協(xié)助患者緩慢移至安全區(qū)域。
快速飲用300-500毫升溫鹽水或電解質(zhì)飲料,改善血容量不足。脫水是血壓驟降的常見(jiàn)誘因,尤其多見(jiàn)于高溫環(huán)境作業(yè)、腹瀉或嘔吐后。避免一次性過(guò)量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。
進(jìn)食咸餅干、話梅等高鈉食品,短期內(nèi)提升血鈉濃度。適用于飲食控制過(guò)度或利尿劑使用不當(dāng)導(dǎo)致的低血壓。高血壓患者需謹(jǐn)慎控制攝入量。
每15分鐘測(cè)量血壓、脈搏直至穩(wěn)定,記錄收縮壓低于90毫米汞柱或脈壓差小于20毫米汞柱需警惕。觀察是否伴隨冷汗、意識(shí)模糊等休克前兆癥狀。
若血壓持續(xù)低于80/50毫米汞柱或出現(xiàn)暈厥,應(yīng)立即送醫(yī)。嚴(yán)重低血壓可能提示急性心肌梗死、肺栓塞等危重癥,需完善心電圖、心肌酶譜等檢查。心源性休克患者需靜脈使用多巴胺注射液等血管活性藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位。夏季或運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品,高血壓患者調(diào)整藥物劑量前需咨詢醫(yī)生。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等前驅(qū)癥狀時(shí)立即采取干預(yù)措施。糖尿病患者需特別注意預(yù)防低血糖誘發(fā)的低血壓反應(yīng)。老年人晨起時(shí)應(yīng)遵循三個(gè)一分鐘原則:醒后臥床一分鐘、坐起一分鐘、雙腿下垂一分鐘再站立。
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