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檢查便血掛什么科室

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便血患者通常需掛消化內(nèi)科或肛腸科，可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸腫瘤等疾病引起。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科主要排查胃腸疾病引起的便血。若伴隨腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀，可能與潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病有關(guān)，需進行腸鏡或糞便檢測。胃潰瘍、食管靜脈曲張等上消化道出血也可能表現(xiàn)為黑便或柏油樣便，需通過胃鏡明確診斷。消化內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)病情開具硫糖鋁混懸液、美沙拉嗪腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制炎癥或出血。

2、肛腸科

肛腸科側(cè)重處理肛門直腸局部病變。痔瘡便血多為鮮紅色血液附著于糞便表面，肛裂常伴排便劇痛，肛瘺可能出現(xiàn)膿血便。醫(yī)生通過肛門指檢或肛門鏡可快速診斷，輕癥可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等外用藥物，嚴重痔瘡可能需要膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。肛腸科還會篩查直腸息肉等癌前病變。

3、急診科

突發(fā)大量便血伴頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)時需立即掛急診科。食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍大出血等急癥可能危及生命，急診科會優(yōu)先穩(wěn)定血壓并安排內(nèi)鏡下止血。若便血合并高熱、劇烈腹痛，需排除腸壞死、腸穿孔等外科急腹癥。

4、普外科

當腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤、腸梗阻或腸套疊等需手術(shù)干預(yù)的疾病時，消化內(nèi)科會轉(zhuǎn)診至普外科。家族性腸息肉病、進展期結(jié)直腸癌等疾病可能需要腹腔鏡或開腹手術(shù)切除病變腸段。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)放化療方案。

5、血液科

反復(fù)便血合并皮膚瘀斑、牙齦出血時，應(yīng)排查血液系統(tǒng)疾病。白血病、血小板減少性紫癜等可能引起凝血功能障礙，需進行骨髓穿刺等檢查。血液科會針對原發(fā)病給予免疫抑制劑、促血小板生成素等治療，嚴重出血時需輸注血小板或血漿。

日常應(yīng)注意記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免辛辣刺激飲食，保持排便通暢。急性出血期需禁食并臥床休息，攜帶既往檢查報告就醫(yī)可提高診斷效率。40歲以上人群建議定期做胃腸鏡篩查，有腸癌家族史者更需密切隨訪。若便血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)貧血癥狀，務(wù)必及時就診明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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