孩子高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查、病因治療等方式處理。高燒不退可能與感染、免疫異常、中暑、藥物反應(yīng)、川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給孩子喂少量溫水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),可適當(dāng)增加補(bǔ)液量。避免飲用含糖飲料或冰水,以免刺激胃腸。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí),遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)做血培養(yǎng)或腰椎穿刺排查腦膜炎等嚴(yán)重感染。
確診為細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白,中暑需快速補(bǔ)液降溫。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)。
護(hù)理期間保持孩子臥床休息,飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免辛辣刺激。每日測(cè)量體溫6-8次并記錄波動(dòng)情況,觀察是否有新發(fā)癥狀?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片或乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力,但所有藥物使用均需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)。若退熱后出現(xiàn)嗜睡、肢體無(wú)力等表現(xiàn),需再次就醫(yī)評(píng)估。
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