肛門內(nèi)部疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等原因引起，可通過藥物或手術治療緩解。肛門內(nèi)部疼痛通常與排便異常、局部感染、炎癥反應等因素相關。
1、肛裂
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導致肛管過度擴張。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時，可能伴有少量鮮血。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，或復方角菜酸酯栓緩解疼痛。慢性反復發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術。
2、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔均可引發(fā)肛門脹痛，常伴隨排便后腫物脫出、肛門潮濕瘙癢。溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)，疼痛明顯時可使用馬應龍麝香痔瘡膏消腫止痛。嚴重脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術。
3、肛周膿腫
肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門跳痛、局部紅腫發(fā)熱，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。早期可口服頭孢克肟分散片控制感染，形成膿腫后需手術切開引流。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
4、直腸炎
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起肛門墜痛、里急后重，排便時疼痛加劇。美沙拉嗪腸溶片能緩解腸道炎癥，嚴重者需用氫化可的松灌腸液局部治療。需注意排除克羅恩病等特異性腸炎。
5、肛竇炎
肛竇部位感染引發(fā)的隱痛不適，排便后加重，可能放射至骶尾部。肛門鏡檢查可見肛竇充血水腫?？蛇x用甲硝唑栓抗感染治療，配合高錳酸鉀坐浴。反復發(fā)作需行肛竇切開引流術。
日常需保持肛門清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗。飲食應增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習慣，每次如廁不超過5分鐘。久坐人群每小時起身活動，可進行提肛運動增強盆底肌功能。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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