牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等疾病引起。這些疾病可能伴隨牙齦紅腫、咀嚼困難、冷熱刺激敏感等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕形成的病變,早期表現為牙齒表面黑點或淺齲洞,進展后可出現進食酸甜冷熱食物時短暫刺痛。深度齲壞可能引發(fā)牙髓感染,需采用復合樹脂填充術或嵌體修復,嚴重者需根管治療。
牙髓炎多由齲齒未及時治療導致細菌侵入牙髓腔引起,典型表現為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。急性期需開髓引流緩解壓力,后期需根管治療清除感染組織,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。
根尖周炎常因牙髓炎擴散或外傷導致根尖區(qū)組織感染,表現為咬合痛、患牙浮起感,可能伴隨牙齦膿包。需通過根管治療清除病灶,急性發(fā)作期可配合頭孢克洛干混懸劑、奧硝唑分散片等抗生素治療。
智齒萌出不全時牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘渣引發(fā)感染,常見下頜第三磨牙區(qū)腫痛、張口受限,可能放射至耳顳部。需局部沖洗上藥,炎癥控制后評估拔牙指征,必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯合替硝唑片抗感染。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,與菌斑堆積、吸煙等因素相關,表現為牙齦出血、牙齒松動、持續(xù)性鈍痛。需進行齦上潔治和齦下刮治,中重度患者可能需牙周翻瓣手術,日常使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
日常應注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清理鄰面菌斑,每半年進行一次口腔檢查。避免用患牙咬硬物,急性疼痛期間選擇溫軟飲食,牙齦腫脹時可配合淡鹽水漱口。若出現夜間痛、自發(fā)痛或面部腫脹等嚴重癥狀,應立即就診口腔科,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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