股骨頸骨折術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、體位調(diào)整、康復訓練、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預防。主要有傷口清潔消毒、漸進式負重訓練、高蛋白飲食、血栓預防和定期復查五個核心環(huán)節(jié)。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,每日用碘伏消毒液擦拭傷口周圍皮膚,觀察有無紅腫滲液。使用醫(yī)用無菌敷料覆蓋,每2-3天更換一次。若發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱疼痛或異常分泌物,應立即就醫(yī)處理。洗澡時可用防水敷貼保護,避免傷口沾水。
術(shù)后早期需保持患肢外展中立位,兩腿間放置梯形枕防止內(nèi)收。翻身時應由護理人員協(xié)助,保持頭頸軀干呈軸線翻轉(zhuǎn)。坐位時髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90度,避免彎腰拾物、盤腿等動作。睡眠時建議仰臥位,患肢下墊軟枕抬高15-20厘米。
術(shù)后1周開始踝泵運動和股四頭肌等長收縮,2周后增加床邊坐起訓練。4-6周逐步進行助行器輔助下部分負重行走,8周后根據(jù)愈合情況過渡到完全負重??祻推陂g應避免患肢旋轉(zhuǎn)動作,所有訓練需在康復師指導下進行。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,搭配維生素D鈣片促進骨愈合。可適量食用蝦皮芝麻醬等富鈣食物,必要時補充蛋白粉。同時增加新鮮蔬菜水果攝入,保證維生素C和膳食纖維供給,預防便秘發(fā)生。
術(shù)后需穿戴彈力襪預防下肢深靜脈血栓,必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。注意觀察患肢腫脹疼痛情況,定期進行血管超聲檢查。同時要預防壓瘡和肺部感染,每2小時翻身拍背,進行深呼吸訓練。
術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,行走時使用拐杖分擔體重。保持均衡飲食控制體重,戒煙限酒以免影響骨骼愈合。定期復查X線片觀察骨折愈合進度,若出現(xiàn)患肢短縮、異常疼痛或活動受限應及時就診??祻推陂g可配合物理治療如超聲波或低頻脈沖電刺激,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。注意保持樂觀心態(tài),與康復團隊保持密切溝通,逐步恢復日?;顒幽芰?。
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