兒童及青少年雙相障礙的護(hù)理方法主要有心理支持、規(guī)律作息、藥物管理、危機(jī)干預(yù)和家庭參與。
為患兒提供穩(wěn)定的情感環(huán)境,避免指責(zé)或過(guò)度施壓。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,通過(guò)傾聽(tīng)和共情幫助孩子表達(dá)情緒??膳浜险J(rèn)知行為療法,由專(zhuān)業(yè)心理師引導(dǎo)患兒識(shí)別情緒波動(dòng)誘因,建立應(yīng)對(duì)策略。日常可鼓勵(lì)孩子記錄情緒日記,幫助識(shí)別早期癥狀。
維持固定睡眠時(shí)間有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,建議每天22點(diǎn)前入睡并保證8-10小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需監(jiān)督減少夜間電子設(shè)備使用,避免咖啡因攝入。日間安排適度體育活動(dòng)如散步或瑜伽,但躁狂期需避免過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)。飲食方面定時(shí)定量,增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉口服溶液等心境穩(wěn)定劑,家長(zhǎng)需妥善保管藥物并監(jiān)督服用。觀(guān)察是否出現(xiàn)手抖、口渴等不良反應(yīng),定期復(fù)查血藥濃度。禁止自行調(diào)整劑量或突然停藥,若出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等中毒癥狀需立即就醫(yī)。
制定書(shū)面應(yīng)急計(jì)劃,包括醫(yī)生聯(lián)系方式、就近醫(yī)院信息。當(dāng)出現(xiàn)自傷傾向或攻擊行為時(shí),移除危險(xiǎn)物品并保持冷靜溝通。躁狂發(fā)作期限制刺激性活動(dòng),抑郁期加強(qiáng)陪伴但不過(guò)度代勞。建議家長(zhǎng)參加急救培訓(xùn),掌握防沖動(dòng)束縛等技巧。
全家參與心理教育課程,了解疾病特征和復(fù)發(fā)征兆。建立和諧家庭氛圍,避免高情感表達(dá)批評(píng)。定期召開(kāi)家庭會(huì)議討論護(hù)理進(jìn)展,兄弟姐妹也需獲得情感支持。家長(zhǎng)需注意自身心理健康,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。
護(hù)理期間需定期復(fù)診評(píng)估病情,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。學(xué)校方面應(yīng)建立溝通機(jī)制,教師需了解患兒特殊情況但不過(guò)度特殊對(duì)待。鼓勵(lì)患兒發(fā)展繪畫(huà)、音樂(lè)等藝術(shù)表達(dá)方式疏導(dǎo)情緒,逐步培養(yǎng)自我管理能力。注意觀(guān)察季節(jié)變化對(duì)情緒的影響,冬季加強(qiáng)光照療法,夏季防暑降溫。長(zhǎng)期護(hù)理中既要防止過(guò)度保護(hù),也要避免放任不管,在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下幫助患兒實(shí)現(xiàn)社會(huì)功能康復(fù)。
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