心臟早搏可能由情緒緊張、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心跳停頓感等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,誘發(fā)心臟早搏。這類(lèi)情況通常伴隨失眠、多汗等表現(xiàn),可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息改善。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)早搏。常見(jiàn)于劇烈嘔吐、腹瀉或長(zhǎng)期利尿劑使用者,可能伴隨肌無(wú)力、抽搐等癥狀。需通過(guò)口服補(bǔ)鉀制劑如氯化鉀緩釋片糾正,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),易出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏?;颊叨嗪喜⑿赝?、活動(dòng)后氣促,需行冠脈造影評(píng)估。治療可選用硝酸異山梨酯片改善血流,配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
病毒感染后心肌損傷可能引起早搏,常伴發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀。急性期需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥患者需靜脈注射人免疫球蛋白控制炎癥反應(yīng)。
某些抗生素如左氧氟沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長(zhǎng)QT間期誘發(fā)早搏。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥并監(jiān)測(cè)心電圖,必要時(shí)改用其他替代藥物。
心臟早搏的危害程度與病因相關(guān)。功能性早搏通常不會(huì)影響壽命,但頻發(fā)室性早搏可能進(jìn)展為室速甚至室顫。建議記錄發(fā)作頻率和誘因,避免濃茶、酒精等刺激性飲食。合并器質(zhì)性心臟病者需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,劇烈胸痛或暈厥發(fā)作須立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持情緒平穩(wěn)有助于減少發(fā)作。
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