

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮脫垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由分娩損傷、激素水平下降、長期腹壓增高、盆底組織退化等原因引起。
1、盆底肌鍛煉凱格爾運動可增強盆底肌群支撐力,每日重復(fù)進行收縮肛門動作,堅持3個月以上可改善輕度脫垂。合并壓力性尿失禁時可結(jié)合生物反饋治療。
2、子宮托放置環(huán)形或格狀子宮托能機械性承托下垂器官,適用于中度脫垂且不愿手術(shù)者。需定期消毒并配合雌激素軟膏使用,可能與陰道黏膜磨損有關(guān)。
3、藥物治療絕經(jīng)后患者可局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮,嚴重者可口服利托君緩解盆底痙攣。藥物治療可能與激素缺乏、盆底肌肉功能失調(diào)有關(guān)。
4、手術(shù)治療經(jīng)陰道子宮切除術(shù)適用于重度脫垂老年患者,年輕患者可行骶骨固定術(shù)。手術(shù)干預(yù)通常與韌帶松弛、盆底缺陷等結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。
避免提重物及長期咳嗽,適量攝入膠原蛋白豐富食物,建議每半年進行盆底功能評估。
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