感冒和鼻炎可通過(guò)發(fā)病原因、癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、分泌物特征、治療反應(yīng)等維度進(jìn)行區(qū)分。感冒主要由病毒感染引起,鼻炎則與過(guò)敏原刺激或慢性炎癥有關(guān)。
感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引發(fā),起病急驟,癥狀在1-2周內(nèi)逐漸消退。典型表現(xiàn)包括咽喉疼痛、全身乏力、低熱等全身癥狀,鼻腔分泌物初期為清水樣,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠膿性。普通感冒具有自限性,對(duì)癥使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊等藥物可緩解癥狀。
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸直接相關(guān),癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,呈現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、眼癢等局部癥狀,鼻腔分泌物始終為大量清水樣。血常規(guī)檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞升高,鼻內(nèi)鏡檢查顯示黏膜蒼白水腫。需長(zhǎng)期使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物控制。
慢性鼻炎患者多存在鼻中隔偏曲或長(zhǎng)期刺激物接觸史,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞伴黏稠分泌物,嗅覺減退癥狀明顯。鼻竇CT可見黏膜增厚或鼻息肉形成,需通過(guò)糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部抗炎藥物或手術(shù)治療。
感冒發(fā)熱癥狀在兒童群體更為常見,體溫可達(dá)38-39℃,而鼻炎患兒通常無(wú)發(fā)熱表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否出現(xiàn)抓撓鼻子、揉眼等過(guò)敏特征行為,過(guò)敏性鼻炎患兒可能伴有特應(yīng)性皮炎或哮喘病史。
藥物療效也是重要鑒別點(diǎn),感冒患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥后癥狀改善明顯,而鼻炎患者對(duì)抗組胺藥物反應(yīng)更敏感。若鼻塞癥狀使用減充血?jiǎng)┖笕猿掷m(xù)超過(guò)10天,需考慮慢性鼻炎可能。
日??赏ㄟ^(guò)記錄癥狀日記幫助鑒別,注意保持室內(nèi)空氣流通,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床上用品并使用空氣凈化器。感冒期間建議多飲溫水并保證充足休息,鼻炎患者外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)膿性分泌物、面部疼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或過(guò)敏原檢測(cè)。
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