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什么原因引起的低鉀血癥

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低鉀血癥主要由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、藥物因素及內(nèi)分泌疾病等原因引起。常見誘因包括長期禁食、腹瀉嘔吐、利尿劑使用、甲狀腺功能亢進等。

1、鉀攝入不足

長期飲食不均衡或極端節(jié)食可能導致鉀攝入不足。胃腸外營養(yǎng)未補充鉀鹽、吞咽障礙患者進食困難等情況也會造成鉀缺乏。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加香蕉、菠菜、紫菜等富鉀食物攝入。

2、鉀排出過多

消化系統(tǒng)失鉀常見于嚴重腹瀉、嘔吐或胃腸引流。泌尿系統(tǒng)失鉀多見于利尿劑使用、腎小管酸中毒等疾病。大量出汗也可能導致鉀丟失。需針對原發(fā)病治療，必要時靜脈補鉀。

3、鉀分布異常

堿中毒時細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，胰島素使用或應(yīng)激狀態(tài)也可能引發(fā)血鉀降低。甲狀腺功能亢進患者代謝加快會加速鉀消耗。這類情況需要糾正酸堿平衡和基礎(chǔ)疾病。

4、藥物因素

呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑會促進鉀排泄，長期使用需配合補鉀。胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物可能引起血鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。使用這些藥物時應(yīng)監(jiān)測血鉀水平。

5、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥會導致腎性失鉀，庫欣綜合征患者糖皮質(zhì)激素過量也會引起低鉀。這類患者可能出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀，需完善激素檢查明確診斷。

預防低鉀血癥需保持均衡飲食，每日攝入適量富鉀食物如薯類、堅果、菌菇等。高溫環(huán)境或劇烈運動后應(yīng)及時補充電解質(zhì)。服用利尿劑患者應(yīng)遵醫(yī)囑配合補鉀藥物如氯化鉀緩釋片。出現(xiàn)不明原因乏力、心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查血鉀水平，嚴重低鉀可能導致呼吸肌麻痹等危險情況，須避免自行大量補鉀造成高鉀血癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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