4歲小孩打呼嚕可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體肥大、肥胖、上呼吸道感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、鼻腔沖洗、藥物治療、腺樣體切除術(shù)、扁桃體切除術(shù)等方式改善。
腺樣體肥大是兒童打呼嚕的常見原因,腺樣體位于鼻咽部,過度增生會(huì)阻塞呼吸道。患兒常伴有張口呼吸、睡眠不安等癥狀。輕度肥大可通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解,中重度需行腺樣體切除術(shù)。
過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜水腫、分泌物增多,造成鼻腔通氣障礙?;純憾嘤斜前W、陣發(fā)性噴嚏等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)清潔,避免接觸過敏原,可使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
Ⅱ度以上扁桃體肥大會(huì)擠壓咽腔空間,引起睡眠時(shí)呼吸道狹窄。常伴隨吞咽困難、反復(fù)咽喉感染等癥狀。急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀顆??刂聘腥?,持續(xù)性肥大需考慮扁桃體切除術(shù)。
頸部脂肪堆積會(huì)使氣道受壓變窄,睡眠時(shí)肌肉松弛加重通氣障礙。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),控制高熱量食物攝入,每天保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),逐步將體重降至正常范圍。
感冒時(shí)鼻塞、痰液增多會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性打呼嚕,多伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀??捎蒙硇院K乔粐婌F器清潔鼻腔,適當(dāng)抬高枕頭改善通氣,一般感染控制后癥狀自行消失。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子睡眠質(zhì)量,記錄打呼嚕頻率和持續(xù)時(shí)間。保持臥室濕度在50%-60%,避免接觸二手煙等刺激物。若每周出現(xiàn)3次以上打呼嚕伴呼吸暫停,或存在生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、注意力不集中等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度。日常可訓(xùn)練孩子用鼻呼吸,選擇側(cè)臥睡姿,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。
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