胸椎疼后背疼通常建議進(jìn)行X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查、骨密度檢查、血液檢查等項(xiàng)目。這些檢查有助于明確疼痛原因,可能與肌肉勞損、胸椎退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、胸椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。
X線檢查是評(píng)估胸椎骨骼結(jié)構(gòu)的首選方法,能夠顯示胸椎骨折、骨質(zhì)增生、脊柱側(cè)彎等病變。對(duì)于長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或外傷后出現(xiàn)的疼痛,X線可快速篩查骨骼異常。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng),但孕婦需提前告知醫(yī)生。
CT檢查能提供胸椎橫斷面圖像,更清晰顯示椎體、椎間盤(pán)及周?chē)浗M織細(xì)節(jié)。適用于疑似胸椎間盤(pán)突出、椎管狹窄或腫瘤壓迫神經(jīng)的情況。檢查時(shí)需保持靜止,對(duì)體內(nèi)金屬植入物者需提前評(píng)估。
核磁共振對(duì)軟組織分辨率高,可精準(zhǔn)診斷脊髓受壓、韌帶損傷或炎癥性疾病如強(qiáng)直性脊柱炎。檢查無(wú)輻射,但耗時(shí)較長(zhǎng)且對(duì)幽閉恐懼癥患者可能不適。體內(nèi)有心臟起搏器等金屬物者禁忌。
雙能X線骨密度儀可檢測(cè)骨質(zhì)疏松程度,尤其適合絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。若骨量減少明顯,可能解釋慢性疼痛并需抗骨質(zhì)疏松治療。檢查前需去除金屬飾品。
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有助于鑒別感染、自身免疫性疾病或代謝性骨病。炎癥指標(biāo)升高可能提示風(fēng)濕性多肌痛或強(qiáng)直性脊柱炎,需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
日常需避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床。疼痛急性期可局部熱敷,慢性期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁,須立即就醫(yī)排除脊髓壓迫等急癥。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩骨質(zhì)流失。
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