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干眼癥診斷怎么做

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干眼癥診斷主要通過(guò)癥狀評(píng)估、淚液功能檢查和眼表綜合分析完成。診斷流程包括詢(xún)問(wèn)病史、淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間測(cè)定、角膜熒光素染色檢查、瞼板腺功能評(píng)估等步驟。

醫(yī)生會(huì)先詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者眼部干澀感、異物感、視疲勞、畏光等癥狀的持續(xù)時(shí)間與誘因，結(jié)合用眼習(xí)慣、環(huán)境因素及全身疾病史進(jìn)行初步判斷。淚液分泌試驗(yàn)采用schirmer試紙測(cè)量5分鐘內(nèi)淚液浸濕長(zhǎng)度，低于5毫米提示淚液分泌減少。淚膜破裂時(shí)間測(cè)定通過(guò)觀察最后一次眨眼后淚膜出現(xiàn)第一個(gè)干燥斑的時(shí)間，短于10秒表明淚膜穩(wěn)定性下降。角膜熒光素染色檢查可顯示角膜上皮損傷程度，點(diǎn)狀著色提示干眼導(dǎo)致的角膜損害。瞼板腺功能評(píng)估包括擠壓瞼板腺觀察分泌物性狀，配合紅外線(xiàn)成像技術(shù)分析腺體萎縮情況。

診斷過(guò)程中可能根據(jù)病情需要補(bǔ)充其他檢查，如淚液滲透壓測(cè)定、炎癥因子檢測(cè)或共聚焦顯微鏡觀察角膜神經(jīng)形態(tài)。對(duì)于伴隨全身免疫疾病的患者，需進(jìn)行抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等血清學(xué)檢查。部分復(fù)雜病例需通過(guò)淚液蕨類(lèi)試驗(yàn)、印跡細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)一步明確病因分型。

建議出現(xiàn)干眼癥狀時(shí)盡早就醫(yī)檢查，避免長(zhǎng)期未治療導(dǎo)致角膜潰瘍等并發(fā)癥。日常注意控制電子屏幕使用時(shí)間，保持環(huán)境濕度，遵醫(yī)囑使用人工淚液。瞼板腺功能障礙者可每日熱敷眼瞼并按摩，必要時(shí)進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療或瞼板腺探通術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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