高原反應易發(fā)生于快速進入海拔超過2500米地區(qū)的人群,主要有未適應高原環(huán)境者、心肺功能基礎較差者、長期居住低海拔地區(qū)者、過度勞累或感冒者、曾有高原反應病史者。
初次進入高原或短時間內快速攀升海拔的人群,機體缺乏對低氧環(huán)境的代償能力。高原空氣中氧分壓降低導致血氧飽和度下降,可能引發(fā)頭痛、惡心、呼吸困難等癥狀。建議采取階梯式上升方式,每升高一定海拔停留適應。
患有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、貧血等基礎疾病的人群,心肺代償功能受限。低氧環(huán)境會加重心臟負荷和缺氧狀態(tài),可能誘發(fā)肺水腫或意識障礙。此類人群進入高原前需經專業(yè)評估,必要時攜帶便攜式制氧設備。
平原地區(qū)居民紅細胞攜氧能力較弱,登高時血紅蛋白無法快速增加以適應環(huán)境。機體為代償缺氧會加速呼吸和心率,易出現(xiàn)乏力、失眠等反應。建議提前進行有氧訓練,登高前補充鐵劑促進造血功能。
體力透支或呼吸道感染時進入高原,會加重機體氧耗并削弱免疫調節(jié)能力。病毒感染可能損傷肺泡毛細血管屏障,增加高原肺水腫風險。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時應暫緩行程,充分休息后再考慮攀登。
既往發(fā)生過中重度高原反應的人群,機體對缺氧的耐受閾值較低。再次暴露于高原環(huán)境時癥狀復發(fā)概率較高,可能表現(xiàn)為嘔吐、共濟失調等神經系統(tǒng)癥狀。這類人群需嚴格遵醫(yī)囑預防性服用乙酰唑胺等藥物。
進入高原前應進行適應性訓練,避免劇烈運動和飲酒。準備紅景天膠囊、布洛芬緩釋膠囊等緩解癥狀的藥物,出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等危重癥狀時須立即下降海拔并就醫(yī)。高原停留期間注意防寒保暖,飲食以高碳水化合物為主,每日飲水量保持在2升以上促進血液循環(huán)。
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