治療甲亢的藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碳酸鋰片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,適用于輕中度甲亢及術前準備??赡艹霈F(xiàn)皮疹、關節(jié)痛等不良反應,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。妊娠期慎用,哺乳期禁用。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)碘化物氧化,尤其適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢。可能引起粒細胞減少,用藥初期需每周檢查血常規(guī)。嚴重肝損傷患者禁用。
普萘洛爾片用于控制甲亢引起的心悸、震顫等癥狀,通過阻斷β受體減輕交感興奮。支氣管哮喘患者禁用,停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的甲狀腺功能減退,需空腹服用避免食物影響吸收。劑量調(diào)整需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果,過量可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
碳酸鋰片作為二線用藥,通過抑制甲狀腺激素釋放輔助治療難治性甲亢。需嚴格監(jiān)測血鋰濃度,中毒時可出現(xiàn)震顫、多尿等癥狀。腎功能不全者慎用。
甲亢患者用藥期間應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物;規(guī)律作息避免勞累;定期復查甲狀腺功能、血常規(guī)和肝功能;出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀及時就醫(yī);避免自行調(diào)整藥物劑量,所有用藥變更需經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生評估。合并突眼癥狀者需佩戴墨鏡防護,睡眠時抬高床頭減輕眶周水腫。
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