頭癬可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、剃發(fā)治療、消毒護(hù)理、光動力治療等方式治療。頭癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫屑、紅斑或膿皰等癥狀。
頭癬患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥物。酮康唑洗劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,聯(lián)苯芐唑乳膏對毛癬菌屬有較強(qiáng)殺滅作用,特比萘芬噴霧劑適用于廣泛皮損。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛和黏膜。若出現(xiàn)皮膚灼燒感或紅腫需停藥。
嚴(yán)重頭癬需配合口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑分散片等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊對須癬毛癬菌效果顯著,鹽酸特比萘芬片能干擾真菌固醇合成,氟康唑分散片適用于兒童患者。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與柑橘類食物同服影響藥效。
病灶范圍較大時可剃除患處及周圍頭發(fā),減少真菌藏匿。使用一次性剃刀避免交叉感染,剃發(fā)后立即焚燒或密封處理脫落毛發(fā)。配合外用藥物涂抹時需擴(kuò)大涂抹范圍至周邊正常頭皮2厘米,每日重復(fù)剃發(fā)直至真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰。
患者接觸過的梳子、帽子等物品需用沸水煮燙或含氯消毒液浸泡。床單枕巾應(yīng)每日更換并用60攝氏度以上熱水洗滌。家庭成員需避免共用毛巾,兒童患者玩具需每周用紫外線消毒燈照射。保持頭皮干燥,出汗后及時清洗。
頑固性頭癬可采用氨基酮戊酸光動力療法。先局部敷貼光敏劑,再用特定波長紅光照射產(chǎn)生單態(tài)氧殺滅真菌。該療法對免疫功能低下者的難治性感染效果較好,治療后需避光48小時,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
頭癬治療期間應(yīng)避免抓撓患處,飲食上減少高糖高脂食物攝入,多補(bǔ)充富含B族維生素的粗糧和瘦肉?;颊呤褂眠^的梳洗工具須單獨(dú)存放,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需同步檢查。治愈后需復(fù)查真菌鏡檢,臨床痊愈后繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。日常注意寵物癬病篩查,接觸貓狗后及時洗手。
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