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小兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)有哪些

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小兒泌尿系統(tǒng)具有器官發(fā)育未成熟、生理功能調(diào)節(jié)能力弱、易受感染等特點(diǎn)，主要表現(xiàn)有腎臟濃縮功能差、輸尿管彎曲度大、膀胱容量小、尿道短且防御力低、激素水平不穩(wěn)定等。

1、腎臟濃縮功能差

小兒腎小球?yàn)V過(guò)率較低，腎小管重吸收功能不完善，尿液濃縮能力僅為成人的一半左右。這種生理特點(diǎn)導(dǎo)致嬰幼兒排尿次數(shù)多且尿量少，容易因水分丟失出現(xiàn)脫水。日常需注意觀察尿量變化，若出現(xiàn)尿量明顯減少或尿液顏色加深，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分。

2、輸尿管彎曲度大

嬰幼兒輸尿管長(zhǎng)度相對(duì)較長(zhǎng)且肌肉層發(fā)育不全，存在生理性彎曲，容易發(fā)生尿液反流。這種解剖特點(diǎn)可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其女?huà)胍蚰虻垒^短更需注意會(huì)陰清潔。建議家長(zhǎng)每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。

3、膀胱容量小

新生兒膀胱容量?jī)H10-50毫升，隨年齡增長(zhǎng)逐漸擴(kuò)大至成人水平。膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)性差，易出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象。2歲前排尿控制中樞未發(fā)育完善屬于正?，F(xiàn)象，家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù)，可通過(guò)定時(shí)把尿幫助建立排尿反射。

4、尿道防御力低

兒童尿道黏膜柔嫩，局部免疫球蛋白分泌不足，病原體易通過(guò)短直的尿道逆行感染。臨床常見(jiàn)大腸桿菌等革蘭陰性菌引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。建議選擇棉質(zhì)透氣尿布，避免長(zhǎng)時(shí)間穿戴紙尿褲。

5、激素水平不穩(wěn)定

嬰幼兒期抗利尿激素分泌節(jié)律尚未穩(wěn)定，夜間多尿現(xiàn)象較普遍。部分新生兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿或糖尿，多與腎小球通透性增高有關(guān)。若持續(xù)存在異常尿檢結(jié)果，需排查先天性腎小管疾病等病理因素。

日常護(hù)理中應(yīng)保證每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-100毫升，避免攝入過(guò)多高鹽高糖食物。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣并及時(shí)更換尿布，清洗時(shí)注意從前向后擦拭。出現(xiàn)排尿異常、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免盲目使用抗生素。定期進(jìn)行兒童保健檢查，通過(guò)尿常規(guī)篩查潛在泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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