膽結石治愈率與治療方式及病情嚴重程度相關,非手術治療的復發(fā)率較高,手術治療的治愈率可達90%以上。
膽結石的治療效果主要取決于是否徹底清除結石及膽囊功能恢復情況。對于無癥狀的小結石,通過藥物溶石或排石治療可能暫時緩解癥狀,但5年內復發(fā)概率超過50%。常用藥物如熊去氧膽酸膠囊、膽寧片、消炎利膽片等可幫助溶解膽固醇結石或緩解炎癥,但無法改變膽汁成分異常的根本問題。體外沖擊波碎石術適用于單發(fā)結石,但存在結石殘留風險,術后需配合藥物輔助排石。
膽囊切除術是根治性治療手段,腹腔鏡手術創(chuàng)傷小且恢復快,術后治愈率超過95%。保膽取石術雖保留膽囊,但結石復發(fā)率仍達30-40%。合并急性膽囊炎、膽管炎或胰腺炎時,需先控制感染再行手術,此時治愈率略低。膽總管結石通過ERCP取石聯(lián)合膽囊切除可達到與單純膽囊切除相近的治愈效果。術后需低脂飲食并定期復查,預防膽汁淤積導致的再生結石。
建議膽結石患者根據結石大小、位置及并發(fā)癥情況選擇個體化治療方案,術后保持規(guī)律飲食結構,避免高膽固醇食物,適度運動促進膽汁排泄,每6-12個月進行肝膽超聲復查。出現右上腹疼痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)。
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