宮口開(kāi)得快一點(diǎn)可通過(guò)適度活動(dòng)、刺激乳頭、溫水淋浴、使用分娩球、人工破膜等方式促進(jìn)。宮口擴(kuò)張速度通常與宮縮強(qiáng)度、胎兒位置、產(chǎn)婦體質(zhì)等因素有關(guān)。
產(chǎn)婦在宮縮間歇期可嘗試慢走、扶床搖擺骨盆等低強(qiáng)度活動(dòng),重力作用有助于胎頭壓迫宮頸,促進(jìn)宮口擴(kuò)張。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或疲勞,活動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬或助產(chǎn)士陪同,出現(xiàn)頭暈、胎動(dòng)異常需立即停止。
通過(guò)輕柔摩擦或溫?zé)崦矸筚N乳頭,可刺激體內(nèi)催產(chǎn)素分泌,增強(qiáng)宮縮頻率和強(qiáng)度。每次單側(cè)刺激5-10分鐘,雙側(cè)交替進(jìn)行,需監(jiān)測(cè)胎心變化。妊娠期糖尿病或前置胎盤(pán)產(chǎn)婦禁用該方法。
用38-40℃溫水持續(xù)沖淋腰背部,水流沖擊產(chǎn)生的按摩效應(yīng)能緩解肌肉緊張,加速宮頸軟化。淋浴時(shí)間不超過(guò)15分鐘,注意防滑跌倒。已破水或出現(xiàn)規(guī)律強(qiáng)宮縮時(shí)不宜采用。
坐于專用分娩球上做骨盆環(huán)繞運(yùn)動(dòng),可擴(kuò)大骨盆徑線并調(diào)整胎頭位置。選擇直徑65-75厘米的防爆球體,運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脊柱直立,家屬需在旁保護(hù)防止滑落。恥骨聯(lián)合分離或嚴(yán)重痔瘡者慎用。
由醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施人工破膜術(shù),釋放前列腺素加速宮縮。適用于宮口開(kāi)大3厘米以上且胎頭已固定的產(chǎn)婦,操作后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心及羊水性狀。存在胎位不正、胎盤(pán)異?;蚧钴S皰疹病毒感染時(shí)禁止操作。
臨產(chǎn)期間建議保持放松心態(tài),可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解緊張。適當(dāng)補(bǔ)充易消化食物如粥類、果汁維持體力,每小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。若宮縮間隔超過(guò)2小時(shí)或無(wú)進(jìn)展達(dá)4小時(shí),需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用康復(fù)消炎藥物如產(chǎn)婦安顆粒、復(fù)方金花油膏等促進(jìn)恢復(fù)。
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