法洛四聯(lián)癥通常難以完全治愈,但通過手術(shù)干預(yù)可顯著改善癥狀和預(yù)后。法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的先天性心臟病,主要包括室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變。
法洛四聯(lián)癥的治療效果與病情嚴(yán)重程度、手術(shù)時機及術(shù)后管理密切相關(guān)。多數(shù)患兒在出生后1-2年內(nèi)接受根治手術(shù),術(shù)后心臟功能可接近正常水平,但部分患者可能遺留輕度肺動脈瓣反流或心律失常。手術(shù)方式包括根治術(shù)和分期手術(shù),根治術(shù)可糾正心臟結(jié)構(gòu)異常,分期手術(shù)則適用于病情較重或年齡較小的患兒。術(shù)后需要長期隨訪,監(jiān)測心臟功能、肺動脈壓力及心律失常等情況。
極少數(shù)未接受手術(shù)的患兒預(yù)后較差,可能出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧、心力衰竭或猝死。對于合并嚴(yán)重肺動脈發(fā)育不良或其他復(fù)雜畸形的患兒,手術(shù)難度較大,可能需要多次手術(shù)干預(yù)。部分患兒術(shù)后仍需服用抗凝藥物或抗心律失常藥物,以預(yù)防血栓形成或控制心律。
法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)后應(yīng)注意避免劇烈運動,定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高鹽飲食。家長需密切關(guān)注患兒活動耐量、口唇顏色及生長發(fā)育情況,出現(xiàn)氣促、紫紺或暈厥時應(yīng)及時就醫(yī)。接種疫苗前需咨詢心臟??漆t(yī)生,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
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