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拔牙后臉腫了是怎么回事

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拔牙后臉腫可能是由局部創(chuàng)傷、炎癥反應、干槽癥、過敏反應或感染等原因引起，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、口腔護理或就醫(yī)處理等方式緩解。

1、局部創(chuàng)傷

拔牙過程中器械對牙齦及周圍組織的機械刺激可能導致毛細血管破裂，形成局部血腫。表現(xiàn)為拔牙后24小時內面部逐漸腫脹，伴隨輕微壓痛。建議術后立即用冰袋間歇冷敷患側臉頰，每次15分鐘，間隔1小時重復，有助于血管收縮減少滲出。48小時后可改為熱敷促進淤血吸收。

2、炎癥反應

牙齒拔除后創(chuàng)口會觸發(fā)正常生理性炎癥，機體釋放組胺等介質導致血管通透性增加。通常腫脹在術后2-3天達高峰，伴有局部發(fā)熱感?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，既緩解腫脹又減輕疼痛。避免用力漱口或吸吮動作。

3、干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落或溶解時可能發(fā)生局限性骨炎，多發(fā)生在術后3-5天。典型癥狀為劇烈放射性疼痛伴腐臭味，腫脹范圍常超過拔牙區(qū)。需由醫(yī)生清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療?；颊咝璞３挚谇磺鍧?，使用氯己定含漱液漱口。

4、過敏反應

少數患者對麻醉藥物或術后服用藥物產生過敏，表現(xiàn)為迅速發(fā)展的面部彌漫性腫脹，可能伴隨皮疹或呼吸困難。需立即停用可疑藥物，緊急就醫(yī)處理。醫(yī)生可能開具地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏，嚴重時需腎上腺素搶救。術前應詳細告知藥物過敏史。

5、繼發(fā)感染

術后口腔衛(wèi)生不良或免疫力低下時，金黃色葡萄球菌等病原體可能侵入創(chuàng)口。特征為腫脹持續(xù)加重并出現(xiàn)跳痛，可有膿液滲出及發(fā)熱。需進行膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。感染控制前避免進食辛辣刺激性食物。

拔牙后24小時內避免刷牙漱口，48小時內選擇溫涼流質飲食如牛奶、米湯，用健側咀嚼。術后一周內禁止吸煙飲酒，減少劇烈運動。腫脹持續(xù)超過5天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時需及時復診。日?？墒褂蒙睇}水輕柔含漱，保持口腔濕潤促進愈合。睡眠時墊高枕頭有助于減輕面部水腫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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